परिचय

‘संजीवनी स्वास्थय बिमा योजना’ दमन और दीव के केन्द्र शासित प्रदेशों के प्रशासन द्वारा, दमन दिउ के निवासी नागरिकों के लिए शुरू की गई व्यापक स्वास्थ्य बीमा योजना है।

बीमा कवरेज सार्वजनिक क्षेत्र की साधारण बीमा कंपनी यूनाइटेड इंडिया इंश्योरेंस को.लिमिटेड द्वारा प्रदान की जाती है और दावा सेवाओं एम् दी (इंडिया) हेल्थकेयर सर्विसेज ( टीपीए) प.लिमिटेड द्वारा प्रदान किया जाएगा।

उद्देश्य

संजीवनी स्वास्थ्य बीमा योजना का मूल उद्देश्य इस योजना के लिए पात्र हैं, जो की पहचान कर रहे लाभार्थियों निम्न गुणवत्ता स्वास्थ्य देखभाल के लिए एक कम आय वाले परिवारों के लिए उपयोग में सुधार करने के लिए है:

1. BPL परिवार (गरीबी रेखा से नीचे )
2. निवासी जिनके परिवार की आय 1 लाख सालाना से कम है।
3. आवासीय परिवार(एपीएल परिवारों आदि)

हितग्राहियों को लाभ क्या प्राप्त हैं?

• लाभार्थियों को सेवाओं का पद प्राप्त करने के लिए किसी भी राशि का भुगतान करने की जरूरत नहीं है , कैशलेस सेवा प्रदान की जाती है । यह व्यापक स्वास्थ्य बीमा योजना (CHIS) के तहत कवर किया जाता है।
• इस योजना में प्रति वर्ष दो लाख रुपये तक , अस्पताल में भर्ती और सर्जरी की प्रक्रियाओं की कवरेज प्रदान की जाती है। प्रतिपूर्ति के प्रत्येक परिवार कुल राशि प्रति वर्ष परिवार के सदस्यों द्वारा व्यक्तिगत रूप से या सामूहिक रूप से लाभ उठाया जा सकता है।
• स्वास्थ्य सेवाओं और पहले से मौजूद बीमारियों के कवरेज के लिए प्रतिदिन की देखभाल के आधार पर प्रदान की जाती हैं।
• अस्पताल भोजन भत्ता के साथ –साथ,अस्पताल में भर्ती होने के एक दिन पहले से मुक्ति की तारीख से 5 दिनों के लिए सेवा प्रधान की जाती है।
• इस नीति को दुर्घटना में मृत्यु और प्रति व्यक्ति एक लाख रुपए की विकलांगता लाभ सहित मृत्यु बीमा के साथ बढ़ाया है:
• दुर्घटना के कारण:

१. स्थायी पूर्ण विकलांगता: प्रति व्यक्ति एक लाख रुपए ।
२. दुर्घटना में एक आंख / अंग कमी - प्रति व्यक्ति ५०००० रुपए।

• मातृ देखभाल और नवजात बच्चे को कवर किया जाएगा। यदि नवजात परिवार का छठा सदस्य हो, तब भी, इस योजना में वह अस्पताल से मां का निर्वहन तक कवर किया जाएगा।

लाभार्थियों के नामांकन की प्रक्रिया क्या है?

सभी लाभार्थी परिवारों को परिवार के सभी सदस्यों की बायो मीट्रिक छवियों के साथ स्मार्ट कार्ड जारी किए जाते हैं। स्थानीय प्रतिनिधि और मीडिया के माध्यम से घोषणा की सभी प्रमुख स्थानों - तालुका और गांव में नामांकन स्टेशनों के माध्यम से सरकार के अधिकारियों की मौजूदगी में यह बायोमेट्रिक चावी गठित किये जाते है।

लाभार्थी परिवार के सभी सदस्यों के साथ अपनी बायो मीट्रिक छवियों और फोटो देने के लिए आवश्यक दस्तावेज के साथ उपस्थित रह सकते हैं।

स्मार्ट कार्ड मौके पर ही अधिकृत एजेंसियों द्वारा जारी किया जाएगा।

लाभार्थी केवल नेटवर्क अस्पतालों सेवाओं का लाभ उठा सकते है जहा इस स्मार्ट कार्ड का और अंगूठे के निशान की पहचान करने का उत्पादन किया जाएगा।

अस्पताल में इलाज और पैकेज कोड के सभी विवरण भरे जाएँगे और लागत पैकेज के अनुसार अस्पताल के लिए सीधे भुगतान किया जाएगा।

यूटी प्रशासन, एक लाख प्रति साल के निचे आय वाले परिवारों और अधिवास परिवार (गरीबी रेखा से नीचे) के लिए प्रीमियम का भुगतान करेगा।

अन्य आवासीय परिवार सेवाओं का लाभ उठाने के लिए प्रीमियम राशि का भुगतान करेगा।

योजना की वैधता अवधि क्या है?

यह नीति एक साल की अवधि के लिए जारी किया जाता है और 3 साल के लिए अनुबंध के तहत नए सिरे से किया जाएगा।

दमन और दीव के केन्द्र शासित प्रदेशों ने इस बिमा योजना संबंध में टिप्पणी आमंत्रित कर रही है ताकि महत्वपूर्ण विचारों का विकल्प चुना जा सके और लाभार्थियों के लिए उपयोग में सुधार किया जा सके।